Καταγραφή ασθενών με χρόνια νεφρική νόσο σταδίου 3 και 4 στο γενικό πληθυσμό.

Abstract

Η σύνθετη και πολυκυτταρική σύσταση του νεφρού, αντιπροσωπεύει την πολύπλοκη φύση των λειτουργικών του ιδιοτήτων. Το όργανο αυτό ευθύνεται για τη διατήρηση τόσο του όγκου όσο και της ιοντικής σύνθεσης των υγρών του σώματος, απεκκρίνοντας σταθερά, ή μη πτητικά, άχρηστα μεταβολικά προϊόντα, όπως είναι η κρεατινίνη, η ουρία και το ουρικό οξύ, και αποβάλλοντας εξωγενή φάρμακα και τοξίνες. Ο νεφρός είναι ένα μείζον ενδοκρινικό όργανο, δεδομένου ότι παράγει ρενίνη, ερυθροποιητίνη, 1,25-διυδροξυχοληκασιφερόλη, προσταγλανδίνες και κινίνες, και χρησιμεύει επίσης σαν όργανο στόχος για πολλές ορμόνες. Ο νεφρός καταβολίζει επίσης πρωτεΐνες μικρού μοριακού βάρους και ευθύνεται για ένα πλήθος μεταβολικών λειτουργιών, όπως π.χ. για την αμμωνιογένεση και τη γλυκονεογένεση.13 Νεφρική ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση στην οποία οι νεφροί αδυνατούν να αποβάλλουν τα άχρηστα προϊόντα του μεταβολισμού ή να εκτελέσουν τις ρυθμιστικές τους λειτουργίες. Έτσι, προϊόντα που φυσιολογικά αποβάλλονται με τα ούρα συσσωρεύονται στο υγρό του οργανισμού και οδηγούν σε αποδιοργάνωση των ενδοκρινικών και μεταβολικών λειτουργιών, καθώς επίσης και σε διαταραχές υγρών ηλεκτρολυτών και οξεοβασικής ισορροπίας. Η νεφρική ανεπάρκεια είναι συστηματική νόσος και αποτελεί το τελικό μονοπάτι πολλών παθήσεων των νεφρών και της ουροφόρου οδού. 25 Η χρόνια νεφρική νόσος αποτελεί ένα σημαντικό δημόσιο πρόβλημα υγείας παγκοσμίως. Πράγματι, η εμφάνιση και η συχνότητα της ΧΝΝ έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια τόσο στις αναπτυγμένες όσο και στις αναπτυσσόμενες χώρες. Οι συνέπειες της ΧΝΝ δεν περιλαμβάνουν μόνο την εξέλιξη σε νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, αλλά και αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου (αρτηριακή υπέρταση και υπερλιπιδαιμία). Υπάρχουν πειστικές αποδείξεις ότι η ΧΝΝ μπορεί να προληφθεί ή να καθυστερήσει η εξέλιξή της, εάν υπάρχει αποτελεσματική διαχείριση. Ως εκ τούτου, ο εντοπισμός των ασθενών με Χρόνια Νεφρική Νόσο και η έγκαιρη επέμβαση διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη σωστή διαχείριση της ΧΝΝ.31 Το κύριο όφελος από την καταγραφή των ασθενών με ΧΝΝ με την μέθοδο της eGFR είναι η βελτίωση των παραγόντων κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο (αρτηριακή υπέρταση και υπερλιπιδαιμία), καθώς και η μείωση του ρυθμού επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας, με αποτέλεσμα όχι μόνο την βελτίωση της υγείας των ατόμων αλλά και την μείωση του κόστους νοσηλείας.